Не пропусти
Главная 16 Гипертония 16 Беременность и давление, гипертония во время беременности
Современная беременная женщина — зачастую жительница мегаполиса, автолюбитель, кормилица семьи и хранительница домашнего очага в одном лице. Жизнь не стоит на месте, она стремительно мчится вперед, добавляя нам заодно с благами цивилизации и новые обязанности.

Беременность и давление, гипертония во время беременности

Современная беременная женщина — зачастую жительница мегаполиса, автолюбитель, кормилица семьи и хранительница домашнего очага в одном лице. Жизнь не стоит на месте, она стремительно мчится вперед, добавляя нам заодно с благами цивилизации и новые обязанности. С другой стороны, пища, которую мы едим, вода, которую мы пьем, воздух, которым мы дышим, — словом, окружающая среда — тоже далеки от идеала. Понятно, сил и здоровья все это не прибавляет. Но, к сожалению, может прибавить новое порождение этого века — стресс. Одним из наиболее частых последствий стресса является повышение артериального давления.

Врач акушер—гинеколог, г. Москва

Конечно, не всегда в повышенном артериальном давлении (АД) беременной женщины виновато хроническое перенапряжение. Важную роль играет также наследственность, то есть склонность к гипертонии у ближайших родственников, например у мамы, бабушки. Различные нелады с почками (гломерулонефрит, пиелонефрит), сахарный диабет, нарушения гормональной активности надпочечников, щитовидной железы, гипофиза также являются причиной повышенного артериального давления.

Как вы уже догадались, повышение давления у будущей мамы может быть признаком различных патологических состояний. Оно может быть впервые зарегистрировано во время беременности, а может являться неприятным спутником большей части жизни женщины. И первое, чего мы, врачи, боимся в этом случае — гестоз. Проявляется это осложнение задержкой лишней жидкости в организме мамы — отеками, появлением белка в моче и высоким артериальным давлением крови…

Оптимальным, то есть обеспечивающим минимальный риск сердечно-сосудистых осложнений, принято считать уровень артериального давления не выше 120/80 мм рт. ст. Нормальным уровнем для женщин молодого и среднего возраста является значение не выше 130/85 мм рт. ст. Высокое нормальное или пограничное артериальное давление колеблется в пределах 130/85—139/89 мм рт. ст. И лишь такие показатели давления, как 140/90 и выше, можно назвать высокими.

Стоит отметить, что на практике нередко приходится сталкиваться со случаями, когда диагноз «артериальная гипертензия» (повышение артериального давления) выставляется беременным необоснованно. Перед тем как произнести такие слова, доктор должен убедиться, что измерение АД произведено верно и повышение не обусловлено стрессом, физическим напряжением, усталостью и просто страхом перед врачом. Это особенно важно, если будущей маме измеряют давление только в условиях женской консультации. Естественно, пока вы полтора часа ждали своей очереди на прием, беспокоились по поводу результатов обследования, да еще попутно наслушались «страшилок» от соседок по очереди в коридоре, в момент измерения АД в кабинете вы уже испытываете самый настоящий психо-эмоциональный стресс.

Как правильно измерять давление и оценивать результат?

Если при первом «замере» цифры показались высокими, следует произвести повторное исследование не раньше, чем через 15 минут. Само собой разумеется, что в эти 15 минут вам не должны рассказывать, что все плохо и необходима срочная госпитализация, иначе при следующем измерении результат окажется еще выше, поскольку ваше волнение усилится. Затем (внимание!) следует последовательно измерить давление через 4 и 6 часов. И только если при всех исследованиях результат будет стабильно высоким, можно говорить о проблеме. В том случае, если измерение давления происходит только на врачебном приеме, окончательный диагноз может быть поставлен только после 3 таких визитов с интервалом в неделю с измерением уровня АД по всем вышеперечисленным правилам! Но в течение 3 недель не» обходимо принимать меры, направленные на профилактику повышения АД.

Сегодня, когда появилась возможность автоматического мониторинга артериального давления в домашних условиях, ситуация значительно упростилась. Теперь мы с вами можем полностью исключить «синдром белого халата» — повышение артериального давления, вызванное волнением на приеме. Естественно, у тех женщин, которые подвержены необоримому страху перед человеком, отягощенным медицинским образованием, в привычных домашних условиях определяются оптимальные цифры артериального давления! Поэтому первый совет всем, у кого хоть раз за беременность отмечалось повышение АД на приеме у врача: приобретите автоматический аппарат для измерения давления. Такой аппарат называется «тонометр» и продается в любой аптеке.

Измеряем артериальное давление в домашних условиях

Давление нужно измерять в положении сидя, в тихой комфортной обстановке, после 5 минут отдыха. За 30 минут до исследования не следует курить, употреблять кофе (для беременных это вообще должно быть нормой жизни)и чай. Так же нельзя испытывать физические нагрузки, например, погоня за троллейбусом, мытье пола во всем доме, подъем по лестнице пешком и эмоциональные потрясения. Так что разговоры на тему: «И где ты был до глубокой ночи?!» следует перенести «на потом».

Сядьте, откинувшись на спинку стула. Рука, на которой производится измерение, должна быть полностью освобождена от одежды. От локтевого сгиба до кисти руку следует положить на опору (стол), плечо в таком положении находится на од! ном уровне с сердцем.

Часть тонометра, надеваемая на руку, называется «манжетка». Манжетка должна охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины плеча взрослого человека. Манжетку надевают на руку приблизительно на 5 см . выше локтевого сгиба таким образом, чтобы та часть, к которой прикрепляется трубочка, соединяющая манжетку с самим аппаратом, располагалась строго над серединой локтевого сгиба.

Перед тем как начать измерение, приготовьте ручку и тетрадку. Полученные результаты записывайте сразу после измерения, не забывая отметить день, время и руку, на которой вы определяли давление.

Первый раз давление измеряется строго на обеих руках, в дальнейшем возможна «работа» стой рукой, на которой регистрировались более высокие показатели. Конечно, если вы располагаете временем и возможностью, оптимально каждый раз измерять уровень артериального давления на двух руках. Измерения лучше всего производить 3 раза в день — утром, днем и вечером, не раньше, чем через 30 минут после еды (утром лучше делать это до завтрака).

Тетрадочку с записями результатов измерения держите под рукой вместе с другими медицинскими документами. И всегда берите ее с собой на прием в женскую консультацию. Такой мониторинг уровня артериального давления является самым объективным; он поможет врачу избежать ошибки при постановке диагноза и лучше разобраться в причине ваших проблем. Вместе вы сможете составить оптимальный план вашей беременности и родов, обойдя все подводные рифы этого пути.

Женщину могут беспокоить головокружения, головные боли, порой — значительные. Общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, шум в ушах, появление красных пятен или общее покраснение кожи лица и груди, мелькание «мушек» перед глазами. Реже гипертензия не сопровождается никакими субъективными ощущениями у беременной и выявляется случайно при очередном измерении давления.

Стойкое повышение давления во время беременности, к сожалению, является весьма тревожным симптомом. Сразу оговоримся, что отличить «просто артериальную гипертензию» от гестоза во время беременности зачастую проблематично; гестоз может «наслаиваться» на имевшуюся ранее явную или скрытую гипертензию, а гипертензия, в свою очередь, может вызвать явления гестоза. Но независимо от того, имеем ли мы дело именно с гестозом или с различными самостоятельными формами артериальной гипертензии, прогноз может быть очень серьезным.

Повышенное напряжение в артериальном русле мамы неизбежно ведет к изменениям в сосудах плаценты и малыша. В результате происходит снижение кровообращения в системе «мать — плацента — плод». Врачи называют эти изменения фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ (из-за сниженного кровотока) может начаться задержка внутриутробного развития малыша, а это также серьезный повод для беспокойства. Возможна угроза прерывания беременности или преждевременные роды как последствие гипертензии у будущей матери.

Значительное и стойкое повышение уровня артериального давления может стать причиной такого грозного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты. Пока малыш не родился и не сделал свой первый самостоятельный вдох, плацента для него — основной источник жизненно необходимых веществ и кислорода. Через нее он дышит, ест, связывается с окружающим микро- и макромиром; от плаценты зависит вся внутриутробная жизнедеятельность малыша. Поэтому «отделиться» от стенки матки плацента имеет право только после рождения младенца!

Наконец, высокое давление в родах чревато развитием судорожного синдрома (эклампсии). Последствия и для мамы, и для малыша могут быть крайне неприятные…

Как видите, относиться к проблеме повышения артериального давления у будущей мамы следует со всей серьезностью. Пугаться не стоит: современная медицина располагает значительным арсеналом средств для лечения гипертензии беременности и ее осложнений. Важно только своевременно выявить проблему и начать последовательное ее решение. Безусловно, чем раньше мы объявим войну «зазнавшемуся давлению», тем легче нам дастся победа! А начинать надо с профилактики.

Выделяются определенные группы риска среди женщин, у которых могут возникнуть проблемы с давлением в период беременности. В первую очередь это будущие мамы, у которых отмечался подъем артериального давления до беременности. Другую группу риска составляют женщины, у которых есть гипертоники среди ближайших родственников. Повышенного внимания требуют женщины, страдавшие до беременности различными заболеваниями почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, общими гормональными нарушениями (сюда же отнесем так называемый адреногенитальный синдром — АГС, характеризующийся избытком мужских половых гормонов). Безусловную группу риска составляют беременные с избыточной массой тела. Повышение давления подстерегает также будущих мам, продолжающих во время беременности интенсивную трудовую деятельность, переутомляющихся, не соблюдающих режим сна. Курение, потребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков во время ожидания малыша также относится к факторам риска. Психоэмоциональная обстановка вокруг будущей мамы тоже играет не последнюю роль.

Тем, кто узнал себя в этом «черном списке», следует с повышенным вниманием относиться к своему состоянию во время беременности. Таким женщинам противопоказаны избыточные физические и эмоциональные нагрузки, например интенсивная работа, особенно связанная с передвижениями или некомфортной обстановкой в офисе, переизбыток общения с клиентами. По сути дела, будущим мамам из групп риска рекомендуется домашний режим. От курения, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться в интересах малыша. Женщинам, отмечавшим эпизоды повышения АД до беременности, стоит ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в сутки и поваренной соли в рационе до 5—8 г. Будет хорошо, если вместе со своим доктором вы составите специальную диету. И — самое главное — всем, относящимся к группе риска, необходимо регулярно контролировать уровень АД.

ВНИМАНИЕ! Мы намеренно не приводим названия конкретных средств, используемых для снижения уровня АД у беременных, поскольку самолечение в данном случае неприемлемо! Лекарственной терапии, назначенной вашим доктором, следует придерживаться в течение всей беременности; отменить гипотензивный препарат, снижающий уровень артериального давления, впрочем, как и любое другое лекарство, может только врач.

При подтверждении диагноза «артериальная гипертензия беременных» или «гестоз» проводится комплексное лечение, направленное на стойкое снижение показателей артериального давления до нормального уровня и на борьбу с отеками, неизменно сопровождающими эту патологию. Чтобы оптимально подобрать препараты, необходимо точно установить причину повышения давления. Скорее всего, для этого потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома, где вас будут обследовать и гинекологи, и терапевты, специализирующиеся на проблемах беременности. Там же вам должны составить индивидуальный план родов с учетом гипертензии; возможно, понадобится эпидуральная анестезия в процессе родов для искусственного поддержания оптимального уровня АД. Ближе к предполагаемому сроку родов вам, вероятнее всего, предложат повторную госпитализацию для коррекции АД перед родами.

О admin

x

Check Also

Гипертония 3 степени 3 стадии риск 4 — Сердце

Артериальная гипертензия 3 степени ; когда устанавливают диагноз О наличии 3 степени говорят в том случае, когда у пациента показатель кровяного давления стабильно держится на отметке 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Гипертония 3 степени риск 3, 4: что это такое, симптомы и лечение

Артериальная гипертония 3 степени 3 и 4 риска – что это такое? Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется стойким повышением артериального давления (АД) и появлением неприятных симптомов.

Гипертония 1, 2 и 3 степени: причины, классификация, диагностика, лечение и профилактика

Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций Повышение артериального давления находится в лидерах среди всех сердечнососудистых патологий.

Чем опасна гипертония 3 степени

Для кого, к сожалению, а для кого к счастью, давно канули в лету времена СССР. Можно до хрипоты в голосе спорить о преимуществах и недостатках "развитого социализма", который строил советский народ под бдительным руководством Компартии, но чего не отнять - это забота о здоровье народа.

Артериальная гипертония 3 степени в деталях

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> Гипертония, другое название «гипертензия» служит симптомом многих заболеваний внутренних органов.

Гипертония 3 степени: причины, симптомы, методы лечения

Артериальная гипертензия (АГ), или гипертония – болезнь, связанная с продолжительным увеличением артериального давления (АД). Патология широко распространена – ее диагностируют примерно у трети всех взрослых людей, после 65 лет на недуг жалуется не меньше половины всего населения Земли.

Гипертония 3 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение, питание

Отсутствие своевременного и правильного лечения приводит к развитию артериальной гипертонии, тяжелой степенью которой является третья. Она сопровождается ярко выраженными симптомами и требует медицинского контроля, иначе может спровоцировать инсульт, инфаркт и другие патологии, угрожающие жизни человека.

Гипертония 3 степени — риски для жизни, лечение и профилактика

Артериальная гипертония 3 степени: проявления, осложнения и лечение Болезни сердечно-сосудистой системы сегодня представляют самую большую проблему для врачей всех специальностей.

Гипертония 3 степени: симптомы и лечение

Диагноз гипертония для многих звучит как приговор. Повышенное артериальное давление негативным образом влияет на самочувствие человека и может спровоцировать тяжелые сопутствующие заболевания и даже летальный исход.

Артериальная гипертония 3 степени: лечение, причины и симптомы

Самая тяжелая стадия артериальной гипертензии — это гипертония 3 степени. Такой диагноз ставят в том случае, если наряду со стабильным повышением давления до 180/110 мм. рт. столба и выше наблюдаются изменения в органах-мишенях и нарушена их работа.

Гипертония 3 степени риск 4: дается ли инвалидность, и как ее получить гипертонику?

Инвалидность при гипертонии: дается ли группа при гипертонической болезни 3 степени? Получить инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4 возможно. Четвертый риск характеризуется вероятностью осложнений выше 30%, часто развиваются инфаркты и инсульты, приводящие к необратимым поражениям органов и смерти.

Гипертония 3 степени: симптомы, лечение медикаментами и народными средствами, инвалидность

Гипертония 3 степени ; особенности и эффективное лечение Стойкое повышение уровня артериального давления является одним из основных признаков гипертонии. Заболевание подразделяется на несколько стадий, в зависимости от степени тяжести поражения, показателей АД и нюансов его нормализации.

Гипертония 3 степени и риск 3-4: симптомы и лечение

Гипертонией или гипертонической болезнью, как мы уже не раз писали, медики называют такое патологическое состояние, которое провялятся стойким повышением показателей артериального давления, обычно не связанным (если речь идет о первичном заболевании) с органическими поражениями иных отделов нашего тела.

Гипертония 3 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артериальная эссенциальная гипертензия или попросту гипертония – явление, при котором наблюдается стойкое повышение АД. Гипертоническая болезнь 3 степени может развиться у больного на почве поражения органов-мишеней.

Гипертония 3 степени: клиническая картина, диагностика и лечение

3 степень артериальной гипертонии: клиническая картина, диагностика и лечение Артериальная гипертония (АГ) – хроническое патологическое состояние, при котором определяется повышение артериального давления.

Артериальная гипертония 3 степени (третьей) — причины, симптомы, лечение, риск

Гипертония — это состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления сверх нормы. По степени тяжести артериальную гипертензию разделяют на несколько форм, определяющихся по показателям давления и особенностях его нормализации.

Рейтинг@Mail.ru