Не пропусти
Главная 16 Гипертония 16 Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь 3 степени, возможный риск 4

Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД). Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.

При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).

Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель. При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст. При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.

Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем. Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз. Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.

Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней. Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.

Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог. Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

  • Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
  • Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
  • Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
  • Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
  • Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
  • Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

  1. Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
  2. Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
  3. Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
  4. Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.

При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:

  • мозговой инсульт;
  • приступы ишемии, инфаркт миокарда;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • патология почек;
  • ретинопатия – поражение сетчатки глаз;
  • внезапная сердечная смерть.

Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.

Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.

При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают. При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами. Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.

Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головными болями,
  • периодическими головокружениями,
  • шумом в ушах,
  • утомляемостью,
  • сердечной болью.

При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Мушки перед глазами.
  4. Сердечные боли.
  5. Учащенный ритм сердца.
  6. Онемение языка, расстройства чувствительности на разных участках кожи.
  7. Озноб, чувство жара, усиление потоотделения.
  8. Частое мочеиспускание.

При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.

Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.

При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни. Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90. При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.

К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
  • антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
  • альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
  • ингибиторы ренина (алискирен).

Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.

При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания. При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания. К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.

Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:

  • Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
  • Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
  • Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
  • Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
  • Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.
Гипертония 3 степени: причины, риски, симптомы и лечение

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.

Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.

О admin

x

Check Also

Гипертония: причины, диагностика, лечение

В любом возрасте нормальным считается давление до 130/85 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба). Начиная с давления 140/90 мм рт.ст. можно говорить о наличии артериальной гипертензии.

Тиск 140 на 90 — чи це нормально, Гипертония

Давление 140 на 90 ; нормально ли это? На что жалуется пациент при таком давлении Чем опасно артериальное давление 140 на 90 Причины показателей повышенного давления Первая помощь при давлении 140 на 90 Способы лечения повышенного давления Когда давление подскакивает до отметок 140/90, нужно срочно останавливать его дальнейшее повышение, чтобы предотвратить развитие различных болезней сердца.

Признаки повышенного или высокого давления — Гипертония

В наше время особенно остро стоит проблема повышенного давления. Человечество стало уязвимым для этого недуга не случайно, так как в нашей жизни, стали преобладать факторы, которые ранее не имели столь огромного влияния на здоровье людей.

Артериальная гипертония в вопросах и ответах

Вопрос: Как часто люди болеют гипертонией? Ответ: По статистическим данным в разных странах распространенность гипертонии составляет 30-40% взрослого населения. В РФ этот показатель приближается к 50%, т.е. гипертония у каждого второго, что можно расценивать, как эпидемию! Вопрос: Как проявляется артериальная гипертония? Ответ: Повышенное артериальное давление течет скрытно и обычно ничем себя не проявляет.

Гипертония 2 степени, Симптомы и лечение гипертонии 2 степени, Компетентно о здоровье на iLive

Гипертоническое заболевание, к большому сожалению, на сегодняшний день является одним из наиболее часто встречающихся патологий. Особенно это касается населения индустриальных стран.

Гипертония 2 степени симптомы и лечение народными средствами

Диагноз артериальная гипертензия (проще – гипертония) ставят, если артериальное давление у человека стойко держится на отметке выше 140/90 мм. РТ. ст. Явными признаками гипертонии являются: головная боль, которая не имеет четкой связи со временем суток, может возникнуть ночью или рано утром, после пробуждения.

Гипертония как правильно измерять артериальное давление

Гипертония как правильно измерять артериальное давление мм. рт. ст. и даже на 50 мм. рт. ст. Может колебаться уровень артериального давления даже в короткие промежутки времени, к примеру, во время измерения, что обуславливается целым рядом причин.

Глава 6 КАК УСЛЕДИТЬ ЗА АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ? Гипертония

Измеритель давления человека называется тонометром, разнообразие моделей Глава 6 КАК УСЛЕДИТЬ ЗА АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ? Если в вашей семье есть больные гипертонией или отмечена наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, если вам более сорока лет или вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии, артериальное давление необходимо измерять ежедневно.

Прибор для измерения давления человека — Гипертония

Наверное, не стоит сразу ;тянуть резину ; и для желающих узнать, как называется прибор для измерения артериального давления человека сообщить что название он носит ;тонометр ;, вернее так называется сам прибор, но к нему еще нужен стетоскоп.

Гипертония (артериальная гипертензия): симптомы, диагностика, лечение

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) - состояние, при котором артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление). Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной.

Глава 1 Как возникает гипертония?

Как возникает гипертония? К появлению гипертонической болезни ведут различные механизмы. В самом начале развития заболевания под действием повторяющихся отрицательных эмоций, психических травм нарушается равновесие нервной и эндокринной систем, которые отвечают за регуляцию кровообращения.

Гипертония, лечение народными средствами: причины болезни, факторы риска, симптомы, формы тяжести, психологический аспект, диета, хроническая гипертония, лечение народными средствами

Сегодня сложно найти взрослого человека, которому не знакомы перепады давления. Уже в подростковом возрасте люди сталкиваются с подобными проблемами. Многие даже не догадываются, что подвержены недугу и списывают недомогание на обычную усталость.

Гипертония — степени, симптомы и лечение

Гипертоническая болезнь (гипертония) – это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления, обусловленное нервно-функциональными нарушениями тонуса сосудов.

Обезглавленная гипертония — Лечение Сердца

Доброго времени суток вам. Простите за неполный вопрос заданный с сайта consmed.ru После обследования в кардиоцентре г. Уфы гипертоническая болезнь 3 ст. ИБС, цереброваскулярная недостатость.

Гипертония: метафизические причины высокого артериального давления — ИNСАЙТ! Андрея Жалевича

Гипертония: метафизические причины высокого артериального давления У вас высокое кровяное давление? Конечно же сначала, нужно устранить причины, которые ведут к гипертонии.

Систолическая гипертония: классификация, причины, симптомы и лечение

#1055; #1077; #1088; #1074; #1072; #1103; #1089; #1090; #1091; #1087; #1077; #1085; #1100; #1085; #1077; #1084; #1077; #1076; #1080; #1082; #1072; #1084; #1077; #1085; #1090; #1086; #1079; #1085; #1086; #1077; #1083; #1077; #1095; #1077; #1085; #1080; #1077;. #1042; #1101; #1090; #1086; #1084; #1089; #1083; #1091; #1095; #1072; #1077; #1095; #1077; #1083; #1086; #1074; #1077; #1082; #1091; #1088; #1077; #1082; #1086; #1084; #1077; #1085; #1076; #1086; #1074; #1072; #1085; #1086; #1086; #1090; #1082; #1072; #1079; #1072; #1090; #1100; #1089; #1103; #1086; #1090; #1085; #1077; #1082; #1086; #1090; #1086; #1088; #1099; #1093; #1074; #1088; #1077; #1076; #1085; #1099; #1093; #1087; #1088; #1080; #1074; #1099; #1095; #1077; #1082;, #1080; #1079; #1084; #1077; #1085; #1080; #1090; #1100; #1086; #1073; #1088; #1072; #1079; #1078; #1080; #1079; #1085; #1080;, #1076; #1086; #1073; #1072; #1074; #1080; #1090; #1100; #1092; #1080; #1079; #1080; #1095; #1077; #1089; #1082; #1080; #1077; #1085; #1072; #1075; #1088; #1091; #1079; #1082; #1080;, #1087; #1077; #1088; #1077; #1089; #1084; #1086; #1090; #1088; #1077; #1090; #1100; #1088; #1077; #1078; #1080; #1084; #1087; #1080; #1090; #1072; #1085; #1080; #1103; #1080; #1090; #1072; #1082; #1076; #1072; #1083; #1077; #1077;. #1061; #1086; #1088; #1086; #1096; #1080; #1081; #1101; #1092; #1092; #1077; #1082; #1090; #1076; #1072; #1077; #1090; #1072; #1082; #1091; #1087; #1091; #1085; #1082; #1090; #1091; #1088; #1072;, #1101; #1083; #1077; #1082; #1090; #1088; #1086; #1089; #1086; #1085;, #1072; #1091; #1090; #1086; #1090; #1088; #1077; #1085; #1080; #1085; #1075;, #1092; #1080; #1079; #1080; #1086; #1090; #1077; #1088; #1072; #1087; #1080; #1103; #1080; #1090; #1072; #1082; #1076; #1072; #1083; #1077; #1077;. #1055; #1088; #1080; #1085; #1072; #1083; #1080; #1095; #1080; #1080; #1086; #1090; #1103; #1075; #1086; #1097; #1072; #1102; #1097; #1080; #1093; #1092; #1072; #1082; #1090; #1086; #1088; #1086; #1074; #1080; #1083; #1080; #1086; #1090; #1089; #1091; #1090; #1089; #1090; #1074; #1080; #1103; #1088; #1077; #1079; #1091; #1083; #1100; #1090; #1072; #1090; #1086; #1074; #1074; #1087; #1088; #1077; #1076; #1099; #1076; #1091; #1097; #1077; #1084; #1083; #1077; #1095; #1077; #1085; #1080; #1080;, #1087; #1088; #1086; #1074; #1086; #1076; #1080; #1090; #1089; #1103; #1074; #1090; #1086; #1088; #1086; #1081; #1101; #1090; #1072; #1087; #1083; #1077; #1095; #1077; #1085; #1080; #1103;; #1042; #1090; #1086; #1088; #1072; #1103; #1089; #1090; #1091; #1087; #1077; #1085; #1100; #1085; #1077; #1084; #1077; #1076; #1080; #1082; #1072; #1084; #1077; #1085; #1090; #1086; #1079; #1085; #1086; #1077; #1074; #1086; #1089; #1089; #1090; #1072; #1085; #1086; #1074; #1083; #1077; #1085; #1080; #1077; #1080; #1086; #1076; #1085; #1086; #1083; #1077; #1082; #1072; #1088; #1089; #1090; #1074; #1086;. #1042; #1089; #1083; #1091; #1095; #1072; #1077;, #1082; #1086; #1075; #1076; #1072; #1087; #1077; #1088; #1074; #1099; #1081; #1101; #1090; #1072; #1087; #1074; #1090; #1077; #1095; #1077; #1085; #1080; #1077; 3-4- #1093; #1084; #1077; #1089; #1103; #1094; #1077; #1074; #1085; #1077; #1076; #1072; #1077; #1090; #1088; #1077; #1079; #1091; #1083; #1100; #1090; #1072; #1090; #1086; #1074;, #1085; #1077; #1086; #1073; #1093; #1086; #1076; #1080; #1084; #1086; #1087; #1088; #1080; #1085; #1080; #1084; #1072; #1090; #1100; #1083; #1077; #1082; #1072; #1088; #1089; #1090; #1074; #1072;. #1050; #1072; #1082; #1087; #1088; #1072; #1074; #1080; #1083; #1086;, #1085; #1072; #1095; #1080; #1085; #1072; #1090; #1100; #1078; #1077; #1083; #1072; #1090; #1077; #1083; #1100; #1085; #1086; #1089; #1086; #1076; #1085; #1086; #1075; #1086; #1087; #1088; #1077; #1087; #1072; #1088; #1072; #1090; #1072; #1080; #1084; #1080; #1085; #1080; #1084; #1072; #1083; #1100; #1085; #1099; #1093; #1076; #1086; #1079; #1080; #1088; #1086; #1074; #1086; #1082;. #1055; #1088; #1080; #1101; #1090; #1086; #1084; #1074; #1088; #1072; #1095; #1086; #1073; #1103; #1079; #1072; #1090; #1077; #1083; #1100; #1085; #1086; #1091; #1095; #1080; #1090; #1099; #1074; #1072; #1077; #1090; #1087; #1088; #1086; #1090; #1080; #1074; #1086; #1087; #1086; #1082; #1072; #1079; #1072; #1085; #1080; #1103; #1090; #1086; #1075; #1086; #1080; #1083; #1080; #1080; #1085; #1086; #1075; #1086; #1087; #1088; #1077; #1087; #1072; #1088; #1072; #1090; #1072;. #1054; #1089; #1085; #1086; #1074; #1085; #1099; #1077; #1087; #1088; #1080; #1085; #1094; #1080; #1087; #1099;, #1087; #1086; #1082; #1086; #1090; #1086; #1088; #1099; #1084; #1076; #1086; #1082; #1090; #1086; #1088; #1087; #1086; #1076; #1073; #1080; #1088; #1072; #1077; #1090; #1083; #1077; #1082; #1072; #1088; #1089; #1090; #1074; #1072; #1089; #1083; #1077; #1076; #1091; #1102; #1097; #1080; #1077;. #1055; #1088; #1077; #1087; #1072; #1088; #1072; #1090; #1085; #1077; #1076; #1086; #1083; #1078; #1077; #1085;: #1089; #1073; #1080; #1074; #1072; #1090; #1100; #1085; #1086; #1088; #1084; #1072; #1083; #1100; #1085; #1099; #1081; #1078; #1080; #1088; #1086; #1074; #1086; #1081; #1080; #1091; #1075; #1083; #1077; #1074; #1086; #1076; #1085; #1099; #1081; #1086; #1073; #1084; #1077; #1085; #1074; #1086; #1088; #1075; #1072; #1085; #1080; #1079; #1084; #1077;; #1091; #1075; #1085; #1077; #1090; #1072; #1090; #1100; #1088; #1072; #1073; #1086; #1090; #1091; #1062; #1053; #1057;; #1084; #1077; #1085; #1103; #1090; #1100; #1089; #1086; #1089; #1090; #1072; #1074; #1101; #1083; #1077; #1082; #1090; #1088; #1086; #1083; #1080; #1090; #1086; #1074; #1074; #1082; #1088; #1086; #1074; #1080; #1080; #1083; #1080; #1084; #1099; #1096; #1077; #1095; #1085; #1099; #1093; #1090; #1082; #1072; #1085; #1103; #1093;; #1079; #1072; #1076; #1077; #1088; #1078; #1080; #1074; #1072; #1090; #1100; #1078; #1080; #1076; #1082; #1086; #1089; #1090; #1100; #1074; #1086; #1088; #1075; #1072; #1085; #1080; #1079; #1084; #1077;; #1087; #1088; #1086; #1074; #1086; #1094; #1080; #1088; #1086; #1074; #1072; #1090; #1100; #1088; #1077; #1079; #1082; #1086; #1077; #1091; #1074; #1077; #1083; #1080; #1095; #1077; #1085; #1080; #1077; #1076; #1072; #1074; #1083; #1077; #1085; #1080; #1103;. #1044; #1083; #1103; #1076; #1086; #1089; #1090; #1080; #1078; #1077; #1085; #1080; #1103; #1088; #1077; #1079; #1091; #1083; #1100; #1090; #1072; #1090; #1086; #1074; #1082; #1091; #1088; #1089; #1076; #1086; #1083; #1078; #1077; #1085; #1073; #1099; #1090; #1100; #1085; #1077; #1087; #1088; #1077; #1088; #1099; #1074; #1085; #1099; #1084; ( #1076; #1072; #1078; #1077; #1087; #1088; #1080; #1074; #1088; #1077; #1084; #1077; #1085; #1085; #1086; #1084; #1091; #1083; #1091; #1095; #1096; #1077; #1085; #1080; #1080; #1089; #1072; #1084; #1086; #1095; #1091; #1074; #1089; #1090; #1074; #1080; #1103;). #1063; #1090; #1086; #1073; #1099; #1090; #1072; #1073; #1083; #1077; #1090; #1082; #1080; #1087; #1088; #1080; #1085; #1077; #1089; #1083; #1080; #1073; #1086; #1083; #1100; #1096; #1080; #1081; #1101; #1092; #1092; #1077; #1082; #1090;, #1074; #1072; #1078; #1085; #1086; #1087; #1088; #1080; #1076; #1077; #1088; #1078; #1080; #1074; #1072; #1090; #1100; #1089; #1103; #1089; #1083; #1077; #1076; #1091; #1102; #1097; #1080; #1093; #1088; #1077; #1082; #1086; #1084; #1077; #1085; #1076; #1072; #1094; #1080; #1081;: #1087; #1088; #1080; #1085; #1080; #1084; #1072; #1090; #1100; #1083; #1077; #1082; #1072; #1088; #1089; #1090; #1074; #1072; #1079; #1072; #1086; #1076; #1080; #1085; #1095; #1072; #1089; #1076; #1086; #1077; #1076; #1099; #1080; #1083; #1080; #1078; #1077; #1095; #1077; #1088; #1077; #1079; #1076; #1074; #1072; #1095; #1072; #1089; #1072; #1087; #1086; #1089; #1083; #1077;. #1042; #1101; #1090; #1086; #1084; #1089; #1083; #1091; #1095; #1072; #1077; #1084; #1086; #1078; #1085; #1086; #1086; #1073; #1077; #1089; #1087; #1077; #1095; #1080; #1090; #1100; #1083; #1091; #1095; #1096; #1077; #1077; #1091; #1089; #1074; #1086; #1077; #1085; #1080; #1077; ( #1090; #1072; #1073; #1083; #1077; #1090; #1082; #1080; #1088; #1072; #1089; #1090; #1074; #1086; #1088; #1103; #1102; #1090; #1089; #1103; #1091; #1078; #1077; #1074; #1082; #1080; #109 6; #1077; #1095; #1085; #1080; #1082; #1077;); #1089; #1085; #1080; #1079; #1080; #1090; #1100; #1087; #1086; #1090; #1088; #1077; #1073; #1083; #1077; #1085; #1080; #1077; #1073; #1077; #1083; #1082; #1086; #1074;, #1082; #1086; #1090; #1086; #1088; #1099; #1077; #1091; #1084; #1077; #1085; #1100; #1096; #1072; #1102; #1090; #1090; #1077; #1088; #1072; #1087; #1077; #1074; #1090; #1080; #1095; #1077; #1089; #1082; #1080; #1077; #1089; #1074; #1086; #1081; #1089; #1090; #1074; #1072; #1083; #1077; #1082; #1072; #1088; #1089; #1090; #1074;; #1074; #1089; #1083; #1091; #1095; #1072; #1077; #1087; #1088; #1080; #1077; #1084; #1072; #1083; #1077; #1082; #1072; #1088; #1089; #1090; #1074; #1072; #1074; #1086; #1074; #1088; #1077; #1084; #1103; #1087; #1080; #1097; #1080;, #1087; #1086; #1089; #1083; #1077; #1076; #1085; #1103; #1103; #1076; #1086; #1083; #1078; #1085; #1072; #1080; #1084; #1077; #1090; #1100; #1090; #1077; #1084; #1087; #1077; #1088; #1072; #1090; #1091; #1088; #1091; #1074; #1099; #1096; #1077; #1082; #1086; #1084; #1085; #1072; #1090; #1085; #1086; #1081; (36-40 #1075; #1088; #1072; #1076; #1091; #1089; #1086; #1074; #1062; #1077; #1083; #1100; #1089; #1080; #1103;); #1079; #1072; #1087; #1080; #1074; #1072; #1090; #1100; #1090; #1072; #1073; #1083; #1077; #1090; #1082; #1080; #1083; #1091; #1095; #1096; #1077; #1082; #1080; #1087; #1103; #1095; #1077; #1085; #1086; #1081; #1074; #1086; #1076; #1086; #1081; #1074; #1086; #1073; #1098; #1077; #1084; #1077; 60-100 #1084; #1083;. #1058; #1088; #1077; #1090; #1100; #1103; #1089; #1090; #1091; #1087; #1077; #1085; #1100; #1085; #1077; #1089; #1082; #1086; #1083; #1100; #1082; #1086; #1087; #1088; #1077; #1087; #1072; #1088; #1072; #1090; #1086; #1074; #1080; #1080; #1079; #1084; #1077; #1085; #1077; #1085; #1080; #1077; #1086; #1073; #1088; #1072; #1079; #1072; #1078; #1080; #1079; #1085; #1080; Есть книги, которые меняют представление о мире, застравляют задуматься, открывают новые горизонты или просто развлекают.

Рейтинг@Mail.ru