Не пропусти
Главная 16 Подробно о заболеваниях 16 Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга — косметический дефект или серьёзное заболевание?

Мелкие красные и коричневые точки на ногах, пигментные пятна и сыпь — всегда ли это только косметическая проблема? Или такие симптомы говорят о каком-то серьёзном заболевании? Вполне возможно, что это внешние признаки болезни Шамберга.

  • 1 Что представляет собой болезнь Шамберга?
  • 2 Виды и классификация патологии
  • 3 Причины болезни
  • 4 Проявления пигментной пурпуры
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение заболевания
  • 7 Прогноз, осложнения, последствия
  • 8 Профилактика
  • 9 Особенности заболевания у женщин

Что представляет собой болезнь Шамберга?

Это хроническое заболевание, относящееся к группе гемосидерозов кожи (геморрагически-пигментных дерматозов). Гемосидерозы, в свою очередь, представляют собой один из видов поверхностных васкулитов — сосудистых заболеваний кожи. Этот недуг дерматологи называют также хронической пигментной пурпурой, пурпурой Шамберга или пигментным дерматозом Шамберга. Заболевание связано с поражением сосудистой стенки расположенных в коже капиллярных сосудов, повышением их проницаемости и накоплением в коже гемосидерина (светло-коричневого пигмента, который образуется при распаде гемоглобина и состоит из оксида железа). Внешне болезнь проявляется возникновением на коже петехий (мелких кровоизлияний в виде отдельных точек), которые, сливаясь, образуют коричневато-бурые пятна. Заболевание чаще всего поражает кожу ног — стоп и голеней, но может распространяться и на кожу бёдер, ягодиц, реже — туловища и крайне редко поражает кожу лица. Болеют, как правило, мужчины, причём пигментный дерматоз может развиться как в молодом возрасте, так и в пожилом.

Болезнь Шамберга

Виды и классификация патологии

Клинически заболевание относится к хроническим пигментным васкулитам и подразделяется на несколько типов по течению:

Каждый из этих типов заболевания имеет свои особенности.

Причины болезни

Точные причины заболевания — предмет активной дискуссии в научных кругах.

Большая часть дерматологов уверена, что болезнь Шамберга имеет аутоиммунное происхождение. По некоторым причинам в организме больного включаются процессы, разрушающие сосудистые стенки капилляров, причём в определённых местах, при этом отсутствуют воспалительные явления. Этот разрушительный процесс могут вызывать хронические гнойничковые заболевания кожи, микозы, гормональные нарушения.

Болезнь Шамберга

Провоцирующими факторами заболевания могут также выступать:

  • механические травмы;
  • сильное переохлаждение ног, в результате которого происходит сосудистый спазм и микротравмы стенок капилляров;
  • гиповитаминоз;
  • различные эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет, при котором сосуды становятся слишком ломкими;
  • системные заболевания, из-за которых развивается токсико-аллергическое поражение мелких сосудов.

В целом пурпуру Шамберга относят к заболеваниям неясного происхождения.

Проявления пигментной пурпуры

Петехии, пятна, которые появляются на коже при заболевании, их окраска довольно разнообразны. Это множество форм и оттенков связано с тем, что на старые высыпания наслаиваются новые. Свежие элементы бурого или тёмно-красного цвета соседствуют с пятнами тёмно-жёлтой окраски и всех оттенков коричневого. Элементы могут иметь определённую симметрию, что связано с большой протяжённостью участков поражения, и ответвления больных сосудов образуют симметричные &узоры& на коже. Патологический процесс начинается с единичных петехий, их становится всё больше, они сливаются в пятна, вокруг них появляются новые элементы, которые постепенно светлеют.

Болезнь Шамберга

Общее самочувствие больного не нарушено, в редких случаях отмечается слабый кожный зуд. Заболевание имеет доброкачественный характер, не сопровождается кровоизлияниями в другие органы, так как поражаются исключительно капилляры кожи.

Болезнь Шамберга

Клинические проявления пурпуры Шамберга в зависимости от типа:

  1. Петехиальный вариант характеризуется появлением на коже пятен разного размера и формы. Эти пятна образуют петехии, которые впоследствии становятся буровато-коричневыми или тёмно-жёлтыми. Отёчности, воспаления нет, больной не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений. Высыпания обычно локализуются на ступнях и голенях пациента.
  2. Телеангиэктатический тип проявляется пятнами, по форме напоминающими медальоны. В центре этих медальонов видны сосудистые звёздочки — патологически расширенные участки капиллярных сосудов (телеангиэктазии), а на границах — мелкие кровоизлияния.
  3. При лихеноидном варианте происходит особенная комбинация — образуются петехии, тёмно-бурые пятна гемосидероза и маленькие блестящие узелки. Такие высыпания поражают обширные участки кожных покровов.
  4. Для экзематоидного типа болезни характерно сочетание петехий и специфических признаков экземы. В области высыпаний присутствует отёчность, могут появляться узлы, пузырьки и корки. В местах поражения больной испытывает зуд, характерный для экземы.

Болезнь Шамберга

При тяжёлом течении болезни, особенно в сочетании с травмированием поражённых участков, может наблюдаться изменение показателей крови — снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, уровня гемоглобина. Течение пурпуры Шамберга очень длительное. Иногда на месте высыпаний могут наблюдаться участки атрофированной кожи.

Диагностика

Диагноз ставит дерматолог на основании визуального осмотра больного и дерматоскопии. Обследование участка поражённой кожи под микроскопом показывает изменения сосудистых стенок — утолщение внутреннего слоя капилляров, места расширений сосудов, наличие клеток, отвечающих за иммунитет. За пределами капилляров обнаруживают скопления эритроцитов. Иногда на сосудистых стенках видны участки изъязвления и некроза (отмерших тканей), в некоторых местах можно обнаружить сужение просвета капиллярных сосудов из-за разрастания неповреждённых участков и образование мелких тромбов.

Болезнь Шамберга

В некоторых случаях может потребоваться общее исследование крови и анализ на содержание железа и ферритин.

Целый ряд заболеваний может маскироваться под болезнь Шанберга, поэтому необходима дифференциальная диагностика. Симптомы пигментной пурпуры похожи на признаки таких патологий:

  • старческая пурпура Бейтмена — возрастные патологические изменения эндотелия (внутреннего слоя) сосудов;
  • варикозный дерматит, который опасен образованием язв с возможностью инфицирования;
  • саркома Капоши, для которой характерны коричнево-бурые пятна на коже, образующиеся при поражении ВИЧ;
  • пурпура Майокки — также одна из форм гемосидероза, при которой на коже больного имеются кольцевидные красные пятна;
  • пигментный и пурпурозный дерматит Гужеро-Блюма с характерными высыпаниями: петехии и узелки сливаются с формированием шелушащихся бляшек.

Лечение заболевания

Общие рекомендации включают в себя проведение мероприятий для снижения нагрузки на нижние конечности:

  • ограничить длительную ходьбу по неровной местности;
  • изменить режим труда и отдыха, если больной много времени проводит на ногах;
  • исключить переохлаждение или избыточное перегревание конечностей;
  • снизить риск травмирования кожи ног (бытовые и производственные травмы);
  • использовать только гипоаллергенные косметические средства по уходу за кожей.

Больным рекомендуется ношение компрессионного белья. Непременным условием эффективного лечения служит выявление провоцирующих факторов и устранение их.

Медикаменты

Для лечения болезни Шанберга больному назначаются следующие препараты:

  • Ангиопротекторы, то есть средства для укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости, улучшения микроциркуляции, назначаются длительными курсами (до 2 месяцев):
    • Диосмин (Детралекс, Флебодиа 600);
    • Гесперидин;
    • Антистакс;
    • комбинированные препараты — Венарус, Венозол;
    • Пентоксифиллин.
  • Местно применяют гели с ангиопротекторным действием:
    • Троксевазин;
    • Венорутон.
  • Десферал способствует избирательному удалению железа из ферритина и гемосидерина, но не из гемоглобина и железосодержащих ферментов. Благодаря препарату уменьшаются патологические отложения гемосидерина в тканях.
  • При экзематоидном типе заболевания назначают антигистаминные средства:
    • Цетиризин;
    • Дезлоратадин,
  • а также кортикостероиды:
    • Метилпреднизолон;
    • Дексаметазон. В основном применяют топические стероиды наружно — в мазях и кремах.
  • Для укрепления сосудов и снижения их проницаемости назначают:
    • витамины:
      • Рутин (витамин Р);
      • Аскорбиновая кислота (витамин С);
    • препараты кальция;
    • Викасол (витамин К).
  • При выраженном снижении уровня гемоглобина больному назначают препараты железа.

Галерея — препараты для лечения болезни Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Тяжёлые формы заболевания лечат посредством проведения процедур экстракорпоральной гемокоррекции (методики, основанные на обработке компонентов крови больного вне его организма):

  • гемосорбция (очищение крови от вредных продуктов);
  • плазмоферез (очищение плазмы);
  • криоаферез (очищение плазмы холодом).

Питание больного должно быть гипоаллергенным, желательно исключить из рациона:

Видео: Какие продукты полезны для сосудов

Рекомендуется питание, богатое витаминами и клетчаткой:

Болезнь Шамберга

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов больному могут быть предложены следующие процедуры:

  • электрофорез с препаратами кальция;
  • ультразвуковой фонофорез с препаратами для укрепления сосудов;
  • лимфодренажный массаж.

Народные методы

Перед применением любого народного рецепта нужно посоветоваться со своим лечащим врачом и быть уверенным, что на используемую траву нет аллергии.

Для укрепления сосудов и улучшения микроциркуляции применяется настойка софоры японской. Её можно сделать из сухих или свежих плодов растения.

  1. Свежие плоды или сухие берутся в соотношении к медицинскому спирту 1:1 или 1:2 соответственно.
  2. Сырьё необходимо измельчить, поместить в тёмную стеклянную тару и добавить 70% спирт.
  3. Настаивать 20 дней в тёмном месте, процедить, хранить в той же таре.
  4. Принимать настойку по 20 капель до еды дважды в день на протяжении месяца.

Средства с конским каштаном хороши для укрепления сосудов. Отвар из кожуры каштанов:

  1. Кожуру с пяти плодов вымыть, поместить в эмалированную посуду, залить двумя литрами воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 10 минут.
  2. Готовый отвар остудить, процедить и хранить в холодном месте.
  3. Пить по столовой ложке трижды в день перед едой на протяжении месяца.

Настойка из каштана:

  1. Каштаны в кожуре (100 грамм) мелко порезать, сложить в стеклянную тару, залить водкой (0,5 литра).
  2. Закупорить и оставить в тёмном месте на 7 дней.
  3. Затем процедить и пить по 10 капель трижды в день на протяжении 30 дней.

Настой бадана толстолистного для снижения проницаемости капилляров:

  1. Взять столовую ложку сухих и измельчённых цветков и листьев растения или чайную ложку корней, залить кипятком (250 мл).
  2. Подержать на водяной бане 15 минут, настоять в течение полутора часов.
  3. Процедить, пить по столовой ложке три раза ежедневно.

Настой арники и корней орешника для укрепления стенок капилляров:

  1. Взять по 2 чайные ложки сырья, залить кипятком (0,5 литра).
  2. Настаивать в течение нескольких часов (можно ночь) в тёмном месте.
  3. Пить по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.

Галерея — народные средства для укрепления капилляров

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга

Прогноз, осложнения, последствия

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Характеризуется затяжным течением, но возможно полное выздоровление.

В тяжёлых случаях может наблюдаться развитие анемии, при травмировании поражённых участков кожи (порезы, ссадины, открытые раны) — обширное капиллярное кровотечение; закрытые травмы, возникшие в результате ударов, ушибов, сдавливании кожных покровов, сопровождаются обширными гематомами. Экзематоидный тип болезни может грозить присоединением вторичной инфекции.

Профилактика

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Для того чтобы предотвратить развитие патологии, нужно избегать провоцирующих факторов:

  • лечить эндокринные расстройства;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать большой нагрузки на нижние конечности;
  • укреплять сосуды — вести активный образ жизни, правильно питаться, закалять организм, отказаться от вредных привычек.

Особенности заболевания у женщин

Несмотря на то что заболевание поражает преимущественно мужчин, им могут болеть и женщины. Проявления патологии и причины у обоих полов идентичны. Женщин болезнь беспокоит скорее как косметический дефект, именно поэтому они чаще обращаются к дерматологу. Однако важно знать, что в основе проблемы лежат патологические процессы, происходящие в организме, поэтому подойти к её решению необходимо комплексно: полноценно обследоваться, проконсультироваться у иммунолога, сосудистого хирурга, аллерголога и инфекциониста.

Видео: Лечение сосудов в домашних условиях

Столкнувшись с болезнью Шамберга, не стоит надеяться на скорое выздоровление. Заболевание имеет затяжное течение, однако, выполняя врачебные назначения и рекомендации, можно достичь ремиссии — предотвратить появление новых высыпаний на длительный срок.

О admin

x

Check Also

Глубокие микозы: споротрихоз, гистоплазмоз, хромомикоз, кладоспориоз

Глубокие микозы и споротрихоз (болезнь садовника) Наша планета усеяна грибами. Их царство насчитывает более ста тысяч видов. По исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения 1/3 жителей сталкивалась с микозом – болезнь грибковой природы.

ГЛУБОКИЕ МИКОЗЫ — медицинская энциклопедия

ГЛАВА 32. ГЛУБОКИЕ МИКОЗЫ 1. Чем отличаются глубокие микозы от поверхностных? В отличие от поверхностных дерматофитов, которые существуют в слое мертвой ороговевшей ткани, определенные грибковые инфекции способны проникать глубоко в кожу или вызывать поражения кожи, вторичные по отношению к системной висцеральной инфекции.

ГЛУБОКИЕ МИКОЗЫ

Микоз 1. Чем отличаются глубокие микозы от поверхностных? В отличие от поверхностных дерматофитов, которые существуют в слое мертвой ороговевшей ткани, определенные грибковые инфекции способны проникать глубоко в кожу или вызывать поражения кожи, вторичные по отношению к системной висцеральной инфекции.

Главная страница — Башкирская энциклопедия

Дерматит Дюринга УФИМСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ КОЛЛЕДЖ, основан в мае 1939 как баш. пед. уч‑ще, с сент. 1939 Уфим. дошкольное пед. уч‑ще, позднее пед.

ГЛАВНАЯ — Сайт narod007!

Трофическая язва БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ бальзам живица - АНГИНА - закапать на миндалины 5-6 капель живицы или промазать миндалины, накрученной на палочку ваткой, пропитанной препаратом.

Глава З — Железы внутренней секреции и их значение в жизнедеятельности человека

Наукова бібліотека України Найбільш цікаве Нельзя упускать из виду того факта, что нервная ткань приходит в возбуждение не только под влиянием одних внешних раздражителей различного рода, но и под влиянием химических раздражителей, причем эти последние являются даже основными раздражителями.

Глава ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ — 58_Макарова Г

58_Макарова Г. А. Спортивна медицина 2003. Медицина фициальное определение понятия &внезапная смерть в спорте& преду- сматривает случаи смерти, наступившей непосредственно во время нагрузок, а так- же в течение 1-24 ч с момента появления первых симптомов, заставивших пациен- та изменить или прекратить свою дея- тельность.

Глава XXIV ЭРИТЕМЫ ИНФЕКЦИОННЫЕ

Глава XXIV ЭРИТЕМЫ ИНФЕКЦИОННЫЕ. • РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ Лишай розовый Жибера – инфекционно аллергическое заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми высыпаниями. Этиология и патогенез.

Глава X

Глава X. Болезни кожи и пупочной ранки ВЕЗИКУЛОПУСТУЛЕЗ (стафилококковый перипорит)- часто встречающееся заболевание новорожденных, характеризующееся воспалительными изменениями в области устьев эккринных потовых желез.

ГЛАВА VIII

Железы внутренней секреции К железам внутренней секреции относятся щитовидная железа, околощитовидные, гипофиз, шишковидное тело, вилочковая, надпочечниковая и некоторые другие (рис.

ГЛАВА 119

ГЛАВА 119. ТУБЕРКУЛЕЗ Томас М. Дэниэл (Thomas M. Daniel) Определение.Туберкулез — хроническая бактериальная инфекция, вызывае­мая Mycobacterium tuberculosis и характеризующаяся образованием гранулем в пораженных тканях и выраженной клеточно-опосредованной гиперчувствитель­ностью.

Глава 17

Книга: Заболевания кожи (медицинский справочник для всей семьи) Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги - 0 Глава 16. ПсориазГлава 18. Пузырные дерматозы Глава 17. Красный плоский лишай Причины и механизм развития заболевания . Красный плоский лишай – это хронически протекающее заболевание кожи, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.

ГЛАВА 12

Пролежни Пролежень - это любой разрыв кожи (рана), или любой участок с отмершей кожей или тканью, где должны быть образованы новые клетки (Твердый, покрасневший участок или мягкая фиолетово-синяя область). Самое значительное давление на ткани обычно оказывается прямо около кости, в таком месте, как копчик, бедра или пятки.

Глава 8 Неотложные состояния

Глава 8 Анафилактический шок – это опасное для жизни состояние, при котором отмечается нарушение нормального кровообращения и недостаточность работы органов и материальной основой которого является реакция гиперчувствительности немедленного типа.

Глава 7

Глава 7 КРИОТЕРАПИЯ И КРИОХИРУРГИЯ В ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИИ Ю.С. Бутов, С.Н. Ахтямов Криотерапия — метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов — криогенов, позволяющих снизить тем- пературу кожи, вызвать временный спазм поверхностных сосудов с после-дующим их расширением, а также уменьшить воспалительную реакцию.

Глава 5

Глава 5. Туберкулез кожи Туберкулез кожи как отдельная нозологическая единица имеет повсеместное распространение. Это заболевание встречается во всех странах. Туберкулезная патология образует очень разнообразную группу заболеваний, которые различаются между собой по морфологическим, клиническим признакам, а также своим исходом.

Рейтинг@Mail.ru